수평 매복된 상악 중절치의 교정적 견인: 증례 보고
ORTHODONTIC TRACTION OF HORIZONTALLY IMPACTED MAXILLARY INCISORS: CASE REPORTS
김미니, 김영재, 김정욱, 장기택, 김종철, 한세현, 이상훈,
소속 상세정보
김미니 ( Kim Mi-Ni ) - 서울대학교 치과대학 소아치과학교실 및 치학연구소
김영재 ( Kim Young-Jae ) - 서울대학교 치과대학 소아치과학교실 및 치학연구소
김정욱 ( Kim Jung-Wook ) - 서울대학교 치과대학 소아치과학교실 및 치학연구소
장기택 ( Jang Ki-Taeg ) - 서울대학교 치과대학 소아치과학교실 및 치학연구소
김종철 ( Kim Chong-Chul ) - 서울대학교 치과대학 소아치과학교실 및 치학연구소
한세현 ( Hahn Se-Hyun ) - 서울대학교 치과대학 소아치과학교실 및 치학연구소
이상훈 ( Lee Sang-Hoon ) - 서울대학교 치과대학 소아치과학교실 및 치학연구소
KMID : 0358920080350040757
Abstract
본 증례는 수평 변위 매복과 치근 만곡을 가진 상악 중절치를 폐쇄 노출법을 이용한 교정적 견인을 시행하여 영구 전치의 기능과 심미성을 회복하였다. 상악 영구 전치가 수평으로 매복된 경우, 가급적 조기에 발견하는 것이 중요하며, 촉진, 시진, 방사선 사진 등을 이용한 적절한 치료 계획의 수립이 필요하다. 상악 영구 전치의 매복이 조기에 적절히 치료되지 못하면 정중선의 변위, 인접치의 이동에 의한 맹출 공간의 감소, 치조골 높이의 차이 뿐만 아니라, 이로 인한 심미적인 문제를 야기하여 소아 심리 발달에 해로운 영향을 줄 수 있기 때문이다. 매복치의 치료는 매복치의 형태, 위치, 상태에 따라 다양하나, 주기적 관찰 방법, 상부 연조직과 경조직을 단순히 제거하여 맹출을 유도하는 방법, 외과적 노출 후 매복치를 교정적으로 견인하는 방법, 치아 이식술, 발치 등을 시행할 수 있다. 이중 이번 증례에서 시행한 매복치의 교정적 견인은 매복치의 치축이 정상 맹출로와 일치되지 않으며, 주기적인 관찰 후 더 이상의 맹출이 기대되지 않을 때 시행하는 가장 일반적으로 적용되는 방법으로 매복의 심도, 치아의 발육단계, 만곡의 부위와 정도, 수술방법과 견인방향 등을 고려하여 치료의 예후를 향상 시킬 수 있다.
Maxillary central incisor impactions occur infrequently. Their origins include various local causes, such as odontoma, supernumerary teeth, space loss, and disturbances in the eruption path, also trauma and apical follicular cysts. Impacted teeth can cause serious dental and aesthetic difficulties as well as psychological problems especially in anterior regions. Although the impaction of maxillary incisor occurs less frequently than that of the maxillary canine, it is of concern to parents during the early mixed dentition stage because of the uneruption of the tooth. Forced eruption of impacted teeth should be considered in young patients because this technique can lead to suitable results from a periodontal, occlusal, and esthetic perspective at an earlier stage better than with other treatment options. This report presents the surgical and orthodontic treatment of cases with horizontally impacted and dilacerated maxillary central incisors. For each patient, we used the closed eruption method, placed an attachment on the impacted tooth on surgery, and fully closed the flap. Traction was applied immediately. The impacted tooth erupts through the healed tissue in a manner resembling normal eruption.
키워드
수평 매복치; 교정적 견인; 만곡치; 상악 중절치
Horizontally impacted tooth; Orthodontic traction; Dilaceration; Maxillary central incisor
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